腺样体肥大手术应注意什么

腺样体肥大手术需注意术前评估、麻醉风险、术后护理、并发症预防及饮食调整。手术前后需重点关注呼吸道管理、出血控制、疼痛缓解、感染预防和营养支持。

1、术前评估：

术前需完善鼻咽部CT或内镜检查明确腺样体肥大程度，评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征。合并过敏性鼻炎或鼻窦炎患者需控制炎症后再手术。儿童患者需特别评估扁桃体是否需同期切除。

2、麻醉风险：

全身麻醉可能出现呼吸道痉挛、喉头水肿等风险，术前需禁食8小时。有哮喘病史者需提前告知麻醉医师。术后苏醒期需密切监测血氧饱和度，防止分泌物阻塞气道。

3、术后护理：

术后24小时内需侧卧防止误吸，使用生理盐水漱口保持口腔清洁。避免剧烈咳嗽或擤鼻涕，防止创面出血。疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物，儿童可配合冰敷缓解。

4、并发症预防：

术后常见并发症包括出血、感染和鼻腔粘连。术后1周内避免剧烈运动，出现发热或大量鲜红色鼻血需及时就医。定期使用鼻喷激素可减少组织水肿和粘连风险。

5、饮食调整：

术后2小时可饮少量凉开水，24小时内进食流质食物如米汤、牛奶。3天内过渡到半流质饮食，避免过热、过硬或刺激性食物。两周内禁止食用带渣或酸性食物，防止刺激手术创面。

腺样体肥大术后恢复期需保持环境湿度50%-60%，每日饮水1500毫升以上促进黏膜修复。建议选择富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果打成果汁饮用，避免直接咀嚼。睡眠时抬高床头15度可减轻鼻腔充血，术后1个月内避免游泳及乘坐飞机。定期复查鼻内镜观察创面愈合情况，术后3个月需评估呼吸改善效果及是否有复发迹象。出现持续鼻塞、听力下降等异常症状应及时返院检查。