鼻子腺样体肥大是否需要手术

Question

鼻子腺样体肥大是否需要手术

Answer 1

多数轻度腺样体肥大无须手术，中重度病例合并睡眠呼吸暂停或反复感染时建议手术干预。腺样体肥大的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、手术切除、保守观察。

1、药物治疗

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可缓解黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于过敏性体质，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、物理治疗

鼻腔冲洗可减少分泌物刺激，持续正压通气治疗适用于合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，需家长每日监督使用。

3、手术切除

腺样体刮除术适用于保守治疗无效的Ⅲ度肥大，低温等离子消融术创伤更小。手术指征包括每年发作超过5次或引发颌面发育畸形。

4、保守观察

无症状的生理性肥大可定期复查，家长需监测孩子夜间打鼾频率及学习注意力变化，避免二手烟刺激腺样体增生。

术后建议补充维生素C和优质蛋白促进创面愈合，避免剧烈运动两周，定期复查鼻腔恢复情况。