腺样体肥大需要手术吗

Question

我孩子总流鼻血鼻塞，去医院检查说是因为腺样体肥大引起的鼻窦炎导致的鼻出血，腺样体肥大需要手术吗？

Answer 1

腺样体肥大需要手术主要针对于药物治疗无效的扁桃体炎，因为腺样体肥大常伴有扁桃体炎所以扁桃体多一并切除，传统的手术主要是腺样体切除术。而目前全身麻醉和鼻内窥镜下腺样体切除术或射频消融术是主要方法，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。有足够证据表明扁桃体切除术后免疫球蛋白水平没有明显变化，免疫功能没有受到影响所以感染的风险也没有增加。

Answer 2

腺样体肥大通过手术治疗也是可以的，但对于轻中度喉部感染只需对症合理的抗生素治疗，只有严重和复发性喉部感染才需要手术切除。手术禁忌症包括血液系统疾病、活动性感染，和无法控制的全身性疾病同时应考虑下咽功能障碍，术后感染常引起出血、发热且伤口愈合缓慢所以术前使用抗生素预防感染，需要注意的是腺样体随着年龄的增长逐渐萎缩且有可能自发缓解症状。