腰结石有什么症状,什么地方疼

肾内科编辑 健康万事通
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关键词: #结石 #症状

腰结石通常指泌尿系统结石中的肾结石或输尿管结石,主要症状包括腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿、排尿异常及伴随消化道症状。疼痛部位多位于患侧腰部或沿输尿管走向放射至下腹、腹股沟及会阴区。

1、腰部钝痛:

结石在肾脏内活动度较小时可引发持续性腰部酸胀或钝痛,疼痛区域集中在肋骨与脊柱交界处(肋脊角)。这种疼痛多与结石局部刺激肾盂黏膜或导致尿路轻度梗阻有关,患者常描述为"腰里隐隐作痛",久坐或体力劳动后可能加重。

2、阵发性绞痛:

当结石移动至输尿管引发急性梗阻时,会出现典型的肾绞痛。疼痛呈刀割样或撕裂样,强度可达最高疼痛等级,多突然发作于一侧腰腹部,可伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应。疼痛每3-5分钟阵发性加剧,与输尿管平滑肌痉挛收缩相关。

3、血尿症状:

约80%患者会出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致。血尿多在剧烈活动后明显,典型表现为尿液呈洗肉水色或茶色,可能伴有细小结石颗粒排出。部分患者虽无肉眼可见血尿,但尿常规检查可发现红细胞异常增多。

4、排尿异常:

结石刺激可引发尿频、尿急、排尿困难等症状,尤其当结石位于输尿管膀胱开口处时更为明显。部分患者会出现排尿中断现象,改变体位后可能恢复排尿。若合并感染可能出现脓尿,尿液浑浊并带有异味。

5、伴随症状:

严重肾绞痛常伴随恶心呕吐等消化道症状,因肾与胃肠共享部分神经传导通路所致。部分患者可能出现低热,若体温超过38℃需警惕尿路感染。少数结石较大的患者可触及患侧肾脏肿大,叩击肾区会出现明显叩痛。

建议结石患者每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶、咖啡及高草酸食物。适量进行跳跃运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛时应立即就医。长期反复发作患者需定期进行泌尿系统超声检查,监测结石位置及肾功能变化。注意保持规律作息,控制高嘌呤饮食摄入以预防结石复发。

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