肾病综合征是什么 肾病综合征的危害你了解多少

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关键词: #肾病综合征 #肾病

肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症的临床综合征。其危害主要包括肾功能损害、血栓形成风险增加、感染易感性升高、营养不良心血管并发症

1、肾功能损害:

长期大量蛋白尿可导致肾小球滤过屏障持续损伤,加速肾小球硬化进程。肾小球滤过率进行性下降可能发展为慢性肾脏病,最终需要肾脏替代治疗。早期干预可延缓肾功能恶化。

2、血栓形成风险:

低蛋白血症导致肝脏代偿性合成凝血因子增加,同时抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失,血液呈高凝状态。下肢深静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞发生率显著增高,严重时可危及生命。

3、感染易感性:

免疫球蛋白和补体成分经尿液大量丢失,使机体体液免疫功能下降。糖皮质激素治疗进一步抑制细胞免疫,患者易发生呼吸道、泌尿道及皮肤感染,感染是导致病情加重的常见诱因。

4、营养不良:

每日尿蛋白丢失超过3.5克可引起负氮平衡,长期蛋白丢失导致肌肉消耗、伤口愈合延迟。脂溶性维生素随蛋白结合形式排出,可能引发维生素D缺乏性骨病和贫血等并发症。

5、心血管并发症:

持续高脂血症加速动脉粥样硬化进程,高血压和液体负荷过重增加心脏负担。患者发生冠心病、心力衰竭和脑血管意外的风险较正常人升高3-5倍,是影响预后的重要因素。

肾病综合征患者需保持优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重,优先选择鱼、蛋清等生物价高的蛋白质。限制钠盐摄入每日不超过3克有助于减轻水肿,避免腌制食品。适度有氧运动如散步、太极拳可改善心肺功能,但应避免剧烈运动导致蛋白尿加重。定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能指标,注意观察下肢水肿程度和尿量变化。出现发热、呼吸困难或肢体肿胀疼痛需及时就医,严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量,不可自行减停药物。

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