经食管超声心动图的并发症

经食管超声心动图可能引发咽喉不适、食管损伤、心律失常、感染以及麻醉相关风险等并发症。检查过程中需严格评估适应症并监测患者反应，多数并发症可通过规范操作和及时处理避免。

1、咽喉不适：

经食管超声探头插入可能造成咽喉部机械性刺激，表现为吞咽疼痛、声音嘶哑等症状。检查前使用表面麻醉剂可减轻不适，术后建议暂时禁食辛辣食物，通常1-2天内自行缓解。高龄或咽喉敏感者更易发生，操作时需采用最小有效探头直径。

2、食管损伤：

探头摩擦可能导致食管黏膜撕裂或出血，尤其对于存在食管静脉曲张、食管狭窄等基础病变者风险增高。检查后出现呕血、胸骨后剧痛需立即就医。预防措施包括术前评估食管疾病史，操作时避免暴力推进，必要时选择经胸超声替代。

3、心律失常：

探头刺激心脏后壁可能诱发房性早搏、室上性心动过速等心律失常，多为一过性，移除探头后消失。严重心脏病患者可能出现持续性心律失常，需备好除颤设备。术前心电图筛查和术中心电监护是必要防护措施。

4、感染风险：

消毒不彻底可能导致食管炎、心内膜炎等感染，免疫功能低下或人工瓣膜植入者风险较高。严格遵循探头消毒规范，高危人群需预防性使用抗生素。术后发热持续超过48小时应排查感染可能。

5、麻醉相关：

镇静剂使用可能引发呼吸抑制、低血压等不良反应，肥胖或慢性阻塞性肺疾病患者风险增加。需由麻醉医师全程监护，配备气管插管设备。表面麻醉剂过敏者会出现喉头水肿，术前应详细询问过敏史。

接受经食管超声心动图检查后，建议2小时内禁食禁水以避免误吸，24小时内避免驾驶或精密操作。出现持续胸痛、呼吸困难、呕血等症状需立即返院。日常可适量饮用温凉流质食物保护食管黏膜，避免剧烈咳嗽或用力排便增加胸腔压力。合并心血管基础疾病者应加强术后48小时生命体征监测，保持环境安静以降低心脏负荷。医疗机构需定期校准消毒设备，操作人员应接受并发症处理专项培训，通过优化流程将风险控制在0.3%以下。