肺积水是什么原因导致的，能治愈吗

肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、肾功能不全、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、原发病控制、胸腔引流、营养支持等方式改善。多数情况下肺积水可治愈，具体预后与病因密切相关。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能下降导致肺静脉压力升高，液体渗出至肺泡和肺间质。患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性喘憋等症状。治疗需使用利尿剂减轻心脏负荷，同时控制血压和改善心肌供血。

2、肺部感染：

结核性胸膜炎或细菌性肺炎可引起炎性渗出，形成胸腔积液。患者多伴随发热、咳嗽咳痰等感染症状。需根据病原体选择抗结核药物或抗生素治疗，严重时需穿刺引流。

3、恶性肿瘤：

肺癌或转移癌侵犯胸膜时，可导致血性胸腔积液。常见于长期吸烟者，伴有消瘦、咯血等症状。需通过化疗、靶向治疗控制肿瘤进展，必要时行胸膜固定术减少积液生成。

4、肾功能不全：

肾脏排水排钠功能障碍会引起水钠潴留，加重肺循环淤血。患者多存在少尿、水肿等表现。需限制水盐摄入，配合透析治疗改善肾功能，使用利尿剂促进液体排出。

5、低蛋白血症：

肝硬化或肾病综合征导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发漏出性积液。表现为全身浮肿、腹水等。需补充白蛋白提高渗透压，同时治疗原发疾病。

肺积水患者日常需限制每日饮水量在1500毫升以内，选择低盐高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。注意监测体重变化，平卧位呼吸困难时可采取半坐卧位。适度进行呼吸训练改善肺功能，避免剧烈运动加重缺氧。出现气促加重或发热时应及时复诊，长期服用利尿剂者需定期检测电解质。多数肺积水在消除病因后可完全吸收，但恶性肿瘤所致者预后较差，需坚持随访复查胸部影像。