痛风的病因与防治方法有哪些

痛风可能由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾脏排泄障碍、药物影响等原因引起，可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄、手术干预等方式防治。

1、高嘌呤饮食：

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致血尿酸水平升高。防治需减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜比例，急性发作期严格限制嘌呤摄入量低于150毫克/日。

2、肥胖因素：

脂肪组织促进尿酸生成并抑制肾脏排泄，体重指数超过28者风险增加3倍。建议通过有氧运动和抗阻训练结合的方式，每周减重0.5-1公斤，避免快速减肥诱发急性发作。

3、遗传易感性：

约30%患者存在SLC2A9、ABCG2等基因变异，导致肾脏尿酸排泄减少。此类患者需更严格将血尿酸控制在300μmol/L以下，可考虑使用苯溴马隆等促排药物。

4、肾脏排泄障碍：

慢性肾病、代谢性酸中毒等疾病会降低尿酸清除率，通常伴随夜尿增多、泡沫尿等症状。治疗原发病同时，可选用非布司他等抑制尿酸生成的药物，每日饮水量需达2000毫升以上。

5、药物影响：

利尿剂、环孢素等药物干扰尿酸代谢，可能引发突发性关节肿痛。需在医生指导下调整用药方案，必要时联合使用秋水仙碱预防发作。

痛风患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水，优先选择碱性矿泉水促进尿酸溶解。运动选择游泳、骑自行车等低冲击项目，避免关节损伤。饮食采用地中海饮食模式，重点摄入樱桃、芹菜籽等天然抗炎食物。定期监测血尿酸水平，达标治疗需维持6个月以上。出现关节红肿热痛时立即停止活动并抬高患肢，48小时内就医可获得最佳治疗效果。