食道炎是怎么回事 这些原因会引发食道炎

食道炎可能由胃酸反流、感染因素、药物刺激、物理损伤、免疫异常等原因引起，可通过抑酸治疗、抗感染治疗、调整用药、内镜治疗、免疫调节等方式治疗。

1、胃酸反流：

胃食管反流是食道炎最常见原因，胃酸长期腐蚀食管黏膜导致炎症。胃食管连接处括约肌松弛、腹压增高、妊娠等因素可诱发反流。典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛。治疗需使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，配合促胃肠动力药改善括约肌功能，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。

2、感染因素：

白色念珠菌、单纯疱疹病毒等病原体感染可引起感染性食管炎，常见于免疫力低下人群。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者易出现吞咽疼痛、胸骨后梗阻感。确诊需通过内镜取活检，真菌性食管炎需使用抗真菌药物，病毒性食管炎需抗病毒治疗。

3、药物刺激：

长期服用非甾体抗炎药、氯化钾片、四环素类抗生素等药物可能直接损伤食管黏膜。药物滞留食管时间过长或服药后立即平卧会加重损伤。表现为突发性吞咽疼痛，内镜下可见孤立性溃疡。治疗需停用致损药物，改用肠溶剂型或静脉给药，必要时使用黏膜保护剂。

4、物理损伤：

误吞鱼刺、枣核等尖锐异物可造成食管机械性损伤，放射性治疗也可能导致放射性食管炎。患者出现进食疼痛、吞咽困难，严重者可发生食管穿孔。内镜检查可明确损伤程度，浅表损伤可自愈，深溃疡需禁食并给予肠外营养支持。

3、免疫异常：

嗜酸性粒细胞性食管炎属于免疫介导的慢性炎症，与食物过敏原刺激有关。儿童表现为喂食困难，成人多见食物嵌塞。内镜下可见食管环状皱襞，活检发现嗜酸粒细胞浸润。治疗需排除过敏食物，局部应用糖皮质激素可缓解症状。

食道炎患者日常需避免辛辣刺激、过烫食物，戒烟限酒，进食后保持直立姿势2小时。反流性食管炎患者应控制体重，减少高脂饮食；感染性食管炎需加强营养支持；药物性食管炎服药时需饮用足量温水。定期复查内镜评估黏膜愈合情况，长期不愈的巴雷特食管需密切监测癌变风险。