食道炎由什么造成

食道炎可能由胃酸反流、感染、药物刺激、放射治疗、免疫系统异常等原因引起。食道炎通常表现为胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸等症状,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式干预。
胃酸反流是食道炎最常见的原因,胃酸长期刺激食道黏膜会导致炎症。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关,常伴随烧心、嗳气等症状。治疗需避免饱餐后平卧,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,严重者需行胃底折叠术。
白色念珠菌、单纯疱疹病毒等病原体感染可引起感染性食道炎。常见于免疫力低下人群,可能伴随发热、口腔白斑。需通过内镜活检确诊,真菌感染可使用氟康唑胶囊,病毒感染需用阿昔洛韦片,同时需治疗基础免疫疾病。
长期服用阿司匹林肠溶片、多西环素片等药物可能腐蚀食道黏膜。服药后立即平卧或饮水不足会加重损伤,表现为突发胸痛、吞咽剧痛。应立即停用致病药物,改用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,严重溃疡需禁食并静脉营养支持。
胸部肿瘤放疗时射线会损伤食道上皮细胞,通常在放疗2-3周后出现吞咽疼痛、黏膜糜烂。需调整放疗方案,使用康复新液促进黏膜修复,进食低温流质饮食,必要时通过胃造瘘维持营养。
克罗恩病、白塞病等可引发嗜酸性粒细胞性食道炎,表现为食物嵌塞、儿童生长迟缓。需通过血常规、内镜确诊,使用布地奈德混悬液局部治疗,严重狭窄需行食道扩张术,同时需控制原发病进展。
食道炎患者应避免辛辣、过烫及酸性食物,戒烟戒酒,进食后保持直立位1-2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米,控制体重减少腹压。定期复查胃镜监测黏膜修复情况,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。合并Barrett食管的患者需每1-2年进行病理活检筛查癌变。