食道炎怎么回事

Question

我最近喉咙不舒服，咽口水都疼，医生说是食道炎，食道炎是怎么回事？

Answer 1

食道炎可能由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫异常等原因引起，可通过抑酸治疗、抗感染、黏膜保护剂、免疫调节等方式治疗。

1、胃酸反流

胃酸反流是食道炎最常见原因，长期反流导致食管黏膜损伤，表现为烧心、胸骨后疼痛。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，配合促胃肠动力药多潘立酮。

2、感染因素

白色念珠菌、疱疹病毒等感染可引发食道炎，常见于免疫力低下者，伴随吞咽疼痛、口腔白斑。需针对性使用氟康唑等抗真菌药或阿昔洛韦等抗病毒药物。

3、药物刺激

长期服用阿司匹林、双膦酸盐类药物可能直接损伤食管黏膜。治疗需停用致病药物，改用硫糖铝等黏膜保护剂，必要时联用雷尼替丁抑制胃酸。

4、免疫异常

嗜酸性粒细胞性食管炎与过敏或自身免疫相关，表现为食物嵌顿、呕吐。需避免过敏原，使用糖皮质激素如布地奈德混悬液局部治疗。

建议避免辛辣刺激饮食，进食后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头，定期胃镜复查评估黏膜修复情况。