晚期心衰肾衰临死症状有哪些

晚期心衰合并肾衰的临终症状主要包括呼吸困难、尿量减少、意识障碍、全身水肿和心律失常。这些症状通常由多器官功能衰竭引起，提示疾病进入终末阶段。

1、呼吸困难：

患者常出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，肺部听诊可闻及湿啰音。这是由于心脏泵血功能严重下降导致肺淤血，同时肾脏排水功能障碍加重液体潴留。需保持半卧位，必要时可考虑无创通气支持。

2、尿量减少：

24小时尿量常少于400毫升，严重者可出现无尿。心输出量降低导致肾脏灌注不足，同时肾实质损伤使滤过功能丧失。需严格记录出入量，限制水分摄入，避免加重心脏负担。

3、意识障碍：

表现为嗜睡、谵妄或昏迷，与脑组织缺氧及尿毒症毒素蓄积有关。心衰导致脑血流减少，肾衰使代谢废物无法排出。需保持环境安静，避免强光刺激，密切观察神志变化。

4、全身水肿：

从下肢逐渐蔓延至全身，按压出现凹陷。心功能不全引起静脉回流受阻，肾功能衰竭导致钠水潴留。需抬高水肿肢体，限制钠盐摄入，监测体重变化。

5、心律失常：

常见室性早搏、房颤甚至室颤，与电解质紊乱和心肌缺血有关。心衰时心脏扩大易引发电活动异常，肾衰常伴高钾血症。需持续心电监护，纠正电解质失衡。

终末期患者需注重舒适护理，保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。饮食宜选择低盐低脂流质，控制每日饮水量。可进行轻柔肢体按摩促进血液循环，但需避免剧烈活动。家属应学习基础护理技能，配合医护人员做好症状管理，必要时寻求临终关怀服务支持。环境布置宜安静温馨，减少不必要的医疗干预，以减轻患者痛苦为主要目标。