小儿系统性红斑狼疮的护理措施主要包括皮肤防护、感染预防、药物管理、心理支持和营养支持。

1、皮肤防护:

避免阳光直射是皮肤防护的关键措施,患儿外出需穿戴防晒衣物并使用儿童专用防晒霜。日常清洁使用温和无刺激的沐浴产品,洗澡水温控制在37℃以下。皮疹部位可遵医嘱涂抹保湿霜,避免抓挠导致皮肤破损。衣物选择纯棉透气材质,减少摩擦刺激。

2、感染预防:

保持居住环境通风干燥,定期消毒玩具和常用物品。避免接触呼吸道感染患者,流感季节前可接种灭活疫苗。注意口腔卫生,使用软毛牙刷防止牙龈出血。出现发热症状需及时监测体温,血常规检查间隔不超过3天。

3、药物管理:

严格遵医嘱服用糖皮质激素和免疫抑制剂,不得擅自调整剂量。记录用药后出现的食欲亢进、面部潮红等副作用。定期复查尿常规和肝肾功能,羟氯喹用药者每半年需进行眼底检查。备齐应急药物,包括退热药和抗过敏药物。

4、心理支持:

采用游戏治疗帮助患儿表达疾病感受,通过绘本讲解治疗过程。家长避免在患儿面前表现焦虑,建立规律的作息增强安全感。学龄期儿童可安排同伴探视,维持正常社交活动。青春期患者需关注体象障碍问题,必要时转介心理科。

5、营养支持:

保证每日优质蛋白摄入,选择鱼肉、蛋清等低脂来源。限制高盐食物预防水肿,肾功能异常者需控制钾摄入。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,贫血患儿增加动物肝脏和深色蔬菜。发作期给予流质或半流质饮食,少食多餐减轻胃肠负担。

日常护理需建立症状监测日记,记录关节肿痛、皮疹变化等情况。维持适度活动量,推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。卧室保持适宜温湿度,使用加湿器缓解黏膜干燥。定期随访风湿免疫科,完善抗核抗体滴度等指标监测。教育患儿识别疲劳信号,合理安排学习与休息时间。家庭需储备应急联系卡,注明用药清单和主治医师联系方式。

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