婴儿肾炎的治疗方法有哪些

泌尿外科编辑 健康科普君
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关键词: #肾炎 #婴儿

婴儿肾炎的治疗方法主要有控制感染、调节水电解质平衡、使用糖皮质激素、应用免疫抑制剂、进行血液净化。

1、控制感染:

婴儿肾炎常由链球菌等病原体感染引发,需根据病原学检查结果选用敏感抗生素青霉素类或头孢类抗生素可有效清除感染灶,治疗期间需监测肾功能变化。感染控制后肾炎症状多能缓解。

2、调节水电解质:

患儿易出现水肿、少尿及电解质紊乱,需严格限制液体入量,每日监测体重变化。根据血钠、血钾水平调整补液方案,严重水肿者可短期使用利尿剂,同时补充丢失的电解质。

3、糖皮质激素:

对于表现为肾病综合征的肾炎患儿,需口服泼尼松等糖皮质激素。起始足量用药4-6周后逐渐减量,总疗程约6个月。激素治疗期间需定期检测尿蛋白定量及血清白蛋白水平。

4、免疫抑制剂:

激素依赖或频繁复发的病例可联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。环磷酰胺多采用静脉脉冲疗法,他克莫司需根据血药浓度调整剂量。使用期间需密切监测骨髓抑制及肝肾功能。

5、血液净化:

急性肾损伤或严重氮质血症患儿需进行腹膜透析或血液透析。腹膜透析操作简便,适合低体重婴儿;血液透析效率更高,但需要建立血管通路。净化治疗需持续至肾功能恢复。

婴儿肾炎患儿应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过1克,蛋白质以乳类、鸡蛋等优质蛋白为主。急性期需卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量。定期复查尿常规、肾功能及血压,注意观察尿量变化。母乳喂养者母亲需避免高盐饮食,人工喂养宜选用低磷配方奶粉。保持皮肤清洁预防感染,疫苗接种需根据病情暂缓或调整方案。

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