妇女尿道痒、尿频是怎么回事

泌尿外科编辑
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关键词: #尿频 #妇女

妇女尿道痒、尿频可能由尿道炎、膀胱炎阴道炎尿路结石、激素水平变化等原因引起,可通过抗感染治疗、局部清洁、调整生活习惯等方式缓解。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常见病原体包括大肠杆菌、支原体等。患者除尿道瘙痒、尿频外,可能伴有排尿灼痛感。治疗需根据病原体选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时需增加每日饮水量以冲刷尿道。

2、膀胱炎:

膀胱炎多由细菌上行感染导致,典型表现为尿频尿急伴下腹坠胀。急性发作时可能出现血尿,需进行尿常规检查确诊。治疗可采用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物,伴有发热者需静脉给药。建议治疗期间避免憋尿及性生活。

3、阴道炎:

滴虫性或霉菌性阴道炎可能引发尿道刺激症状,白带异常是鉴别要点。需通过阴道分泌物检查明确病原体,霉菌感染可用克霉唑栓剂,滴虫感染推荐甲硝唑口服。日常需保持外阴干燥,避免穿紧身化纤内裤。

4、尿路结石:

输尿管末端或膀胱结石移动时可能刺激尿道,引发排尿不适。超声检查可明确结石位置大小,小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或腔镜手术。

5、激素变化:

围绝经期雌激素水平下降会导致尿道黏膜萎缩,防御功能减弱。表现为反复尿路刺激症状但尿检阴性,可局部使用雌激素软膏改善。日常可增加豆制品摄入,进行盆底肌训练增强尿道括约肌功能。

建议每日饮水2000毫升以上,避免摄入辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换,如厕后从前向后擦拭。可进行温水坐浴缓解不适,但需避免使用碱性洗剂冲洗阴道。症状持续3天不缓解或出现发热、腰痛需及时就医,糖尿病患者及孕妇出现相关症状应优先就诊。长期反复发作者建议检查血糖及泌尿系统结构。

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