2型糖尿病如何分类 2型糖尿病这几个类型很少人知晓

内分泌科编辑 医普小新
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关键词: #糖尿病 #2型糖尿病

2型糖尿病可分为胰岛素抵抗为主型、胰岛素分泌不足为主型、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病和青少年成人起病型糖尿病五种类型。

1、胰岛素抵抗为主型:

该类型以胰岛素敏感性下降为主要特征,患者体内胰岛素水平可能正常或偏高,但细胞对胰岛素反应减弱。常见于肥胖人群,脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。典型表现为腹型肥胖、黑棘皮病等。

2、胰岛素分泌不足为主型:

这类患者胰岛β细胞功能明显衰退,胰岛素分泌量绝对不足。多见于病程较长的老年患者,可能与遗传因素和长期高血糖毒性作用有关。临床特点为血糖波动大、易发生酮症。

3、特殊类型糖尿病:

包括单基因糖尿病如MODY、线粒体糖尿病等,由特定基因突变导致。这类患者常有家族聚集性,发病年龄较轻,临床表现异质性大,需要基因检测确诊。

4、妊娠期糖尿病:

特指妊娠期间首次发现或被诊断的糖代谢异常,与妊娠期激素变化引起的胰岛素抵抗有关。多数患者产后血糖可恢复正常,但未来发生2型糖尿病风险显著增加。

5、青少年成人起病型:

这类患者兼具1型和2型糖尿病特征,常见于青少年期发病的肥胖人群。可能存在自身免疫和胰岛素抵抗双重机制,部分患者需要胰岛素治疗。

2型糖尿病患者应注意每日膳食纤维摄入量不少于25克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动前后监测血糖变化。保持规律作息,避免熬夜,定期监测血糖、血压、血脂等指标。足部护理尤为重要,每日检查双足,选择透气舒适的鞋袜,预防糖尿病足发生。心理调节也不可忽视,可通过正念训练等方式缓解疾病带来的压力。

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