腰椎间盘突出症的非手术疗法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、康复锻炼。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐、弯腰等加重腰椎负荷的动作,必要时佩戴腰围保护。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿;牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙,减轻间盘压力;中频电疗能缓解肌肉痉挛。需在专业康复师指导下进行,每次20-30分钟,10-15次为1疗程。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松能改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医治疗:

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连,中药熏蒸通过药物热力作用温经通络。需由正规中医师操作,避免暴力手法加重损伤。

5、康复锻炼:

疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、飞燕式锻炼增强核心肌群稳定性,游泳等低冲击运动改善腰椎柔韧性。训练需循序渐进,避免快速扭转、过度负重等危险动作。

日常应保持标准体重减轻腰椎负担,坐姿时使用腰靠维持腰椎前凸,避免搬重物及突然转身。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿微屈。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、黑芝麻等。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征等严重症状,需及时考虑手术治疗。

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