预防糖尿病眼病需严格控制血糖、定期眼底检查及改善生活方式。主要措施包括血糖管理、血压控制、戒烟限酒、饮食调整和适度运动。

1、血糖管理:

长期高血糖是糖尿病视网膜病变的核心诱因,糖化血红蛋白需控制在7%以下。通过规范使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲等,配合动态血糖监测,可显著降低微血管损伤风险。患者应每3-6个月复查糖化血红蛋白指标。

2、定期筛查:

2型糖尿病患者确诊后应立即进行散瞳眼底检查,1型患者发病5年后需每年筛查。采用光学相干断层扫描技术可早期发现黄斑水肿,荧光素血管造影能准确评估视网膜缺血程度。建议高风险人群每半年复查一次。

3、综合干预:

合并高血压会加速眼底病变进程,血压应维持在130/80毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂类药物如依那普利具有肾脏和眼底双重保护作用。同时需纠正血脂异常,低密度脂蛋白胆固醇宜低于2.6毫摩尔每升。

日常需增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分。坚持每周150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动引起的玻璃体出血。严格戒烟可降低新生血管形成风险,注意用眼卫生避免长时间电子屏幕刺激。出现视物变形、飞蚊症加重等症状需立即就医。

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