糖尿病眼病对眼睛的危害大吗

内分泌科编辑 医普小新
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关键词: #糖尿病 #眼睛 #糖尿病眼病

糖尿病眼病可能引发视网膜病变、白内障青光眼等严重眼部并发症,对视功能造成不可逆损害。糖尿病眼病的危害程度主要与血糖控制水平、病程长短、是否合并高血压等因素相关。

1、视网膜病变:

长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致糖尿病性视网膜病变。早期表现为微血管瘤和点状出血,随着病情进展可能出现视网膜水肿、新生血管增生,严重时引发玻璃体积血或视网膜脱离。该病变是成人致盲的首要原因,需通过眼底荧光造影确诊。

2、白内障加速:

糖尿病患者晶状体代谢异常,白内障发病年龄较常人提前10-15年。高血糖环境促使晶状体蛋白糖基化,导致晶状体混浊速度加快。患者会出现进行性视力下降、眩光等症状,晚期需行超声乳化手术。

3、青光眼风险:

糖尿病可引起新生血管性青光眼,这是最严重的继发性青光眼类型。视网膜缺血诱发虹膜新生血管,堵塞房角导致眼压急剧升高,常伴有剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐,若不及时治疗可能72小时内失明。

4、屈光波动:

血糖剧烈波动会导致晶状体渗透压改变,引起突发性屈光不正。患者可能在数日内出现明显视力变化,表现为时而近视加深时而恢复正常。这种视力波动是血糖控制不良的早期信号。

5、眼肌麻痹:

糖尿病神经病变可能累及动眼神经,导致突发性复视和眼睑下垂。常见表现为单侧眼球外展受限,多与微血管缺血有关。多数患者在血糖控制后3-6个月可自行恢复,但可能复发。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖和血压。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,限制高糖高脂食物。适度进行有氧运动改善微循环,避免剧烈运动引发眼底出血。戒烟限酒,保证充足睡眠。出现视物模糊、视野缺损等症状需立即就医,晚期病变需接受玻璃体切割术、全视网膜光凝等治疗。

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