先天性肌营养不良的简介?

神经内科编辑 医言小筑
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关键词: #营养 #营养不良

先天性肌营养不良是一组遗传性肌肉疾病,主要表现为肌无力、运动发育迟缓及进行性肌萎缩,主要类型包括先天性肌营养不良1A型、乌尔里希型、福山型等。

1、遗传因素:

先天性肌营养不良由基因突变引起,涉及层粘连蛋白α2、胶原蛋白VI等肌肉结构蛋白编码基因的缺陷。常染色体隐性遗传为主要遗传方式,部分亚型为显性遗传。基因检测可明确具体分型。

2、肌肉症状:

患儿出生后即出现全身性肌张力低下,表现为吮吸无力、哭声微弱。运动里程碑延迟,多数无法独立行走。随年龄增长出现关节挛缩、脊柱侧弯等继发改变,部分类型伴随心肌受累。

3、分型特征:

先天性肌营养不良1A型以严重肌无力和脑白质异常为特征;乌尔里希型伴有皮肤过度伸展和关节松弛;福山型则合并智力障碍与癫痫发作。不同亚型的预后差异显著。

4、诊断方法:

血清肌酸激酶检测显示轻度至中度升高,肌电图提示肌源性损害。肌肉活检可见肌纤维大小不等、纤维化等特征性改变。基因检测是确诊金标准,可鉴别具体亚型。

5、综合管理:

多学科协作是管理核心,包括呼吸支持、胃肠营养管理及骨科干预。糖皮质激素可延缓部分亚型病情进展,康复训练需个体化设计。基因治疗尚处于临床试验阶段。

日常护理需注重营养均衡,增加富含优质蛋白的鱼类、豆制品摄入,避免高脂饮食。适度水疗和被动关节活动可维持肌肉弹性,使用矫形器预防变形。定期监测心肺功能,接种流感疫苗减少呼吸道感染风险。建立规律的作息时间表,通过音乐疗法等非药物方式改善患儿情绪状态。家庭成员应接受遗传咨询,了解疾病进展特点及护理要点。

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