腰椎穿刺后的注意事项有什么

腰椎穿刺后需注意卧床休息、观察穿刺部位、监测生命体征、避免剧烈活动、预防感染等事项。

1、卧床休息：

腰椎穿刺后需保持去枕平卧4-6小时，防止脑脊液压力骤降引发低颅压性头痛。卧床期间可适当轴向翻身，但禁止抬高头部或突然坐起。如出现持续头痛、恶心等症状需延长卧床时间至12小时以上。

2、观察穿刺点：

术后24小时内需密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀或脑脊液漏出。敷料保持干燥清洁，若发现敷料渗湿或局部隆起，可能提示硬膜外血肿或脑脊液漏，需立即通知医护人员处理。

3、生命体征监测：

术后每小时测量血压、脉搏直至平稳，警惕颅内压异常导致的血压波动。如出现喷射性呕吐、意识改变等颅内高压危象，或持续低血压伴随心率增快等低颅压表现，需紧急医疗干预。

4、活动限制：

穿刺后3天内避免弯腰、提重物等增加腹压的动作，防止硬脊膜穿刺孔未闭合导致脑脊液外漏。1周内禁止游泳、泡澡等可能污染穿刺部位的活动，2周内限制剧烈运动如跑步、跳跃等。

5、感染预防：

保持穿刺部位干燥48小时，淋浴时使用防水敷料覆盖。出现发热、颈部僵硬、穿刺处红肿热痛等感染征象时需及时就医。糖尿病患者及免疫力低下者需延长观察期至1周。

腰椎穿刺后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应。建议多饮水促进脑脊液再生，每日饮水量不少于2000毫升。恢复期可进行温和的腰背肌锻炼如仰卧抬腿、五点支撑等，但需在医生指导下循序渐进。术后1个月内避免长途旅行或高空作业，定期复查脑脊液压力及相关实验室指标。若遗留慢性头痛症状，可通过物理治疗或药物干预缓解。