真菌性肺炎如何治疗 介绍真菌性肺炎的几个治疗方案

真菌性肺炎可通过抗真菌药物治疗、支持治疗、免疫调节治疗、手术治疗、预防复发等方式治疗。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等病原体感染引起。

1、抗真菌药物治疗：

针对不同病原体选择特异性抗真菌药物，如两性霉素B适用于侵袭性曲霉菌感染，氟康唑对念珠菌感染有效，伏立康唑可用于治疗隐球菌肺炎。用药需根据病原学检查结果和药敏试验选择，疗程通常较长，需在医生指导下规范使用。

2、支持治疗：

包括氧疗维持血氧饱和度，营养支持改善机体状态，必要时使用机械通气。合并细菌感染时需联用抗生素，胸腔积液明显者可进行胸腔穿刺引流。维持水电解质平衡对重症患者尤为重要。

3、免疫调节治疗：

对于免疫功能低下患者，需积极治疗基础疾病。HIV感染者需进行抗病毒治疗，长期使用糖皮质激素者应逐步减量。粒细胞集落刺激因子可用于中性粒细胞减少患者。

4、手术治疗：

适用于药物治疗无效的局限性病灶或并发症处理。肺叶切除术可用于药物治疗无效的肺曲霉球，脓胸患者需进行胸腔闭式引流。手术前后仍需持续抗真菌治疗。

5、预防复发：

高危人群可预防性使用抗真菌药物，如造血干细胞移植后患者。改善居住环境减少霉菌滋生，避免接触霉变物质。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用广谱抗生素者应注意菌群调节。

真菌性肺炎患者日常需保持居所通风干燥，定期更换空调滤网。饮食宜高蛋白、高维生素，适量补充含锌、硒食物增强免疫力。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，雾霾天气减少外出。定期复查胸部影像学，观察病灶变化。出现咳嗽加重、咯血等症状需及时就诊。