子宫切除后复查都做什么检查

子宫切除术后复查通常包括妇科检查、影像学检查、实验室检查、盆底功能评估及并发症筛查五项核心内容。

1、妇科检查：

通过双合诊或三合诊评估阴道残端愈合情况，观察有无肉芽组织增生或感染迹象。同时检查盆腔器官位置是否正常，排除阴道穹隆脱垂等问题。对于保留宫颈者需进行宫颈细胞学筛查。

2、影像学检查：

盆腔超声是基础项目，可观察卵巢形态、盆腔积液及淋巴结状态。全子宫切除术后需重点监测卵巢囊肿变化，对于恶性肿瘤患者建议定期进行CT或MRI检查，评估有无肿瘤复发或转移征象。

3、实验室检查：

血常规检测术后贫血恢复情况，肿瘤标志物如CA125对妇科恶性肿瘤监测具有重要意义。激素水平检测适用于卵巢保留患者，用于评估卵巢功能状态。尿常规可筛查泌尿系统感染风险。

4、盆底评估：

采用盆底肌力测试或超声评估盆底支持结构功能，尤其针对全盆底重建手术患者。压力性尿失禁问卷可量化排尿功能障碍程度。对于存在盆腔脏器脱垂症状者需进行POP-Q分期评估。

5、并发症筛查：

重点排查深静脉血栓形成、淋巴囊肿及肠梗阻等术后并发症。通过下肢血管超声排除血栓风险，腹部触诊结合影像学判断淋巴引流情况。长期随访需关注心血管代谢风险及骨质疏松倾向。

术后三个月内应避免提重物及剧烈运动，建议每天进行凯格尔运动强化盆底肌。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，多摄入深色蔬菜促进伤口愈合。保持每日30分钟有氧运动如散步或游泳，控制BMI在18.5-23.9之间。术后半年内每月复查一次，稳定后改为每3-6个月随访，五年后转为年度体检。出现异常阴道出血、持续盆腔疼痛或下肢水肿需立即就诊。