什么是子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症反应，通常由细菌感染引起，主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经不调等症状。子宫内膜炎可能与分娩或流产感染、宫腔手术操作、性传播疾病、宫内节育器使用、邻近器官炎症扩散等因素有关。

1、分娩或流产感染

分娩或流产后，子宫内膜存在创面，若未做好卫生护理或发生感染，可能导致细菌侵入子宫内膜引发炎症。患者可能出现发热、恶露异常、下腹坠痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素，同时注意会阴清洁，避免盆浴。

2、宫腔手术操作

人工流产、刮宫、宫腔镜等手术可能破坏子宫内膜屏障，增加感染风险。术后出现持续阴道出血、脓性分泌物伴异味时需警惕。临床常用左氧氟沙星片联合替硝唑胶囊抗感染治疗，术后应遵医嘱预防性使用抗生素并定期复查。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体等性传播病原体上行感染可导致子宫内膜炎。常伴有尿频尿痛、性交痛及黄色脓性分泌物。确诊后需性伴侣同治，常用阿奇霉素分散片联合多西环素片治疗，治疗期间禁止性生活。

4、宫内节育器使用

宫内节育器放置可能刺激子宫内膜或带菌上行，表现为放置后持续下腹隐痛、经期延长。需超声检查排除节育器移位，必要时取出并口服头孢克肟胶囊抗感染，可更换其他避孕方式。

5、邻近器官炎症

盆腔炎、附件炎等邻近器官感染可能蔓延至子宫内膜。患者多有慢性下腹隐痛、腰骶酸痛，急性发作时可见发热。治疗需针对原发病灶，常用盐酸莫西沙星片控制感染，配合热敷缓解疼痛。

预防子宫内膜炎需注意经期卫生，避免不洁性生活，宫腔操作后遵医嘱预防感染。急性期应卧床休息，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激。出现持续腹痛、发热或异常出血时需及时就医，避免转为慢性炎症导致不孕等并发症。日常可适量运动增强体质，但急性期应避免剧烈运动。