上消化道出血是否停止如何判断

消化内科编辑 医普小能手
11次浏览

关键词: #消化道出血 #上消化道出血

上消化道出血是否停止可通过呕血停止、黑便减少、生命体征稳定、血红蛋白回升、肠鸣音正常等指标综合判断。

1、呕血停止:

活动性出血时呕血呈鲜红色或咖啡渣样,出血停止后呕血症状消失。需注意部分患者出血部位在十二指肠以下时可能始终无呕血表现,此时需结合其他指标判断。

2、黑便减少:

出血后肠道内积血需3-5天排尽,观察排便次数减少、柏油样便转为黄色软便提示出血停止。但需警惕肠道蠕动减慢导致的假性改善。

3、生命体征:

持续监测血压、心率变化,收缩压稳定在90mmHg以上,心率低于100次/分钟且无体位性低血压,提示循环血量恢复。休克指数(心率/收缩压)小于0.5更可靠。

4、血红蛋白:

出血停止24小时后血红蛋白浓度趋于稳定,连续两次检测下降幅度不超过5g/L。需注意早期血液浓缩可能掩盖真实失血量。

5、肠鸣音:

听诊肠鸣音恢复正常(3-5次/分钟),腹部无膨隆压痛,胃管引流液清亮无血性物,提示出血灶已无活动性渗血。

出血停止后应逐步恢复流质饮食,首选米汤、藕粉等低纤维食物,避免辛辣刺激及过热饮食。2周内限制剧烈运动,保持大便通畅,每日监测血压心率。肝硬化患者需预防再出血,限制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.8-1.0克。恢复期可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,但需与抑酸药物间隔2小时服用。定期复查胃镜评估黏膜修复情况,食管静脉曲张者需每3个月进行内镜随访。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

包皮手术后100天了还肿怎么回事 网球肘多久能恢复 揭秘网球肘的四个恢复方法 胸部CT在肺癌诊断上有什么用 狭窄性腱鞘炎会自愈吗 狭窄性腱鞘炎如何治疗 病毒性肝炎的传播途径有哪些 脑血栓手术是开刀还是微创 胃出血的病因是什么 了解胃出血的四个病因 血管损伤的修复方法有哪些 手汗症可以治好吗 如何治疗手汗症 这次流感病毒感染能被治愈吗 走路走多了膝盖疼是怎么回事 早上起床手麻是什么原因引起的 预防小儿贫血需要补充什么营养元素 肝硬化门静脉高压有什么症状 3种贫血的预防方法分别是什么 双膝骨性关节炎挂什么科室 手指腱鞘炎打一针封闭能好吗 肾病综合征的治疗方法有哪些 膝关节处皮肤变硬粗糙怎么办 右边屁股到脚踝痛是什么原因 急性膝关节侧副韧带损伤怎么回事 右眼皮连续几天一直跳是什么原因 慢性网球肘怎样治疗 治疗慢性网球肘的常用方法有四种 下肢静脉曲张的临床表现有哪些 痉挛型脑瘫可以治疗吗 三个方法治疗痉挛型脑瘫 胰岛素打开后需要在冰箱冷藏吗 痔疮手术后一个月出血怎么回事 瘢痕组织为什么对机体有害 足踝骨折多久可以正常行走 结核皮试后红肿痒是阳性吗 雷沙吉兰是口服吗?用法用量是多少 复方青黛胶囊副作用主要是什么 肉蔻五味丸失眠用可以么?每天服用几次? 原发性血小板减少性紫癜服用益气补血片怎么样 结肠炎能服用颇得斯安吗 竹红菌素软膏这个药是治什么病的 百立泽是饭前还是饭后服用 阿尔马尔不良反应是什么?有哪些副作用? 治闲灵适合什么人?用法是什么? 乐息平血压高能吃吗