上消化道出血如何判断出血是否停止

Question

上消化道出血如何判断出血是否停止

Answer 1

上消化道出血是否停止，主要依据血压脉搏稳定、呕血黑便消失、血尿素氮恢复正常及胃管引流清亮等指标综合判断。

1、生命体征

血压平稳、脉搏由快转慢且有力，提示活动性出血可能停止。若血压持续下降、心率增快，则出血未止。

2、临床症状

呕血由鲜红色转为咖啡渣样，黑便由柏油样转为黄色，且次数减少，是出血停止的重要标志。

3、实验室检查

血常规中血红蛋白浓度不再下降，血尿素氮在出血后24至48小时内恢复正常，提示出血已停止。

4、胃管引流

留置胃管者抽吸胃液由血性转为清亮或仅含少量陈旧性血丝，且持续观察数小时无变化，说明出血已停止。

出血停止后仍建议卧床休息，暂禁食或从温凉流质开始逐步过渡，避免粗糙食物与饮酒，并在医生指导下继续原发病治疗。