肾动脉狭窄注意事项有哪些 肾动脉狭窄要注意四个事项

肾动脉狭窄患者需注意血压监测、药物规范使用、饮食控制和定期复查四个方面。

1、血压监测：

每日定时测量血压并记录，重点关注晨起和睡前数值。动态血压监测可评估24小时血压波动，收缩压超过140毫米汞柱或波动大于20毫米汞柱时需及时就医。家庭自测应选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰。

2、药物规范：

严格遵循医嘱服用降压药物，常见方案包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平。禁止自行调整剂量或停药，若出现干咳、下肢水肿等不良反应需复诊调整方案。合并肾功能不全者需避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。

3、饮食控制：

采用低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免腌制食品。蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主，每日每公斤体重摄入0.6-0.8克。合并高脂血症者需限制动物内脏，增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。

4、定期复查：

每3-6个月进行肾功能、电解质及肾动脉超声检查，监测血肌酐和估算肾小球滤过率变化。血管造影是评估狭窄程度的金标准，当出现难以控制的高血压或肾功能恶化时需考虑介入治疗。随访时需携带既往检查报告对比病情进展。

患者应保持适度运动如太极拳、散步等有氧活动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动导致血压骤升。冬季注意保暖防止血管痉挛，沐浴水温不超过40摄氏度。心理方面需认识疾病的长期性，通过正念冥想缓解焦虑情绪。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。出现头痛视物模糊、尿量骤减等危急症状时需立即急诊处理。