腰椎间盘滑脱如何治疗 腰椎间盘滑脱的几个疗法须知

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #腰椎 #椎间盘

腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘滑脱通常由退行性改变、外伤、先天发育异常、长期负重、妊娠等因素引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓,避免久坐久站。症状缓解后逐步佩戴腰围下床活动,三个月内避免弯腰搬重物。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,需在专业康复师指导下进行。体外冲击波可松解粘连组织,每周2-3次,10次为一疗程。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺配合维生素B12促进神经修复。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物。

4、中医理疗:

针灸取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿采用滚法、揉法松解腰背肌群。中药熏蒸选用杜仲、续断等药材温经通络,拔罐疗法沿膀胱经走行施术。

5、手术治疗:

椎间融合术适用于Ⅲ度以上滑脱伴神经损伤,后路椎弓根螺钉固定可重建脊柱稳定性。微创椎间孔镜手术适合单纯髓核突出,具有创伤小恢复快的特点。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、飞燕式动作,游泳时选择蛙泳姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜。避免穿高跟鞋久行,提重物时保持腰部直立下蹲取物。定期复查腰椎X线观察滑脱进展情况,出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

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