四肢关节疼痛可能由骨关节炎类风湿关节炎、痛风性关节炎、运动损伤、骨质疏松等原因引起。

1、骨关节炎:

骨关节炎是最常见的关节退行性病变,多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨与骨直接摩擦,引发疼痛肿胀。早期表现为晨起关节僵硬,活动后缓解;随着病情发展可能出现关节变形。控制体重、减少爬楼梯等负重活动可延缓进展,疼痛明显时可考虑使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

2、类风湿关节炎:

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于手指、腕关节等小关节。典型表现为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时,可能伴随低热、乏力等全身症状。发病与遗传、感染等因素相关,需通过血液检测类风湿因子确诊。早期使用甲氨蝶呤等抗风湿药物可控制病情发展。

3、痛风性关节炎:

痛风由尿酸结晶沉积关节引发,常见于第一跖趾关节。急性发作时关节红肿热痛剧烈,常夜间突发。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖都是诱发因素。秋水仙碱能快速缓解急性症状,长期需服用别嘌醇等降尿酸药物。控制海鲜、动物内脏摄入对预防复发至关重要。

4、运动损伤:

运动过度或姿势不当可能造成关节周围韧带、肌腱损伤。急性损伤表现为突发疼痛伴活动受限,慢性劳损多为反复隐痛。膝关节半月板损伤、肩关节肌腱炎都属于常见运动损伤。急性期需遵循休息、冰敷、加压包扎原则,严重韧带撕裂可能需关节镜手术修复。

5、骨质疏松:

骨质疏松患者骨密度降低,轻微外力即可引发骨折。脊柱压缩性骨折可能导致慢性背痛,髋部骨折后长期卧床会加重关节僵硬。绝经后女性是高发人群,双能X线吸收测定法可确诊。补充钙剂和维生素D是基础治疗,严重者需使用唑来膦酸等抗骨吸收药物。

日常应注意关节保暖避免受凉,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品,适量补充深海鱼油有助于减轻炎症。中老年人建议定期进行骨密度筛查,出现持续关节疼痛或明显肿胀时应及时就医,避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。保持合理体重能有效减轻下肢关节负荷,睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持微屈状态缓解压力。

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