晚期胃癌通常难以完全治愈,但通过规范治疗可有效控制病情进展并延长生存期。晚期胃癌的治疗方式主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。患者需在肿瘤科医生指导下制定个体化方案。

姑息性手术适用于肿瘤导致消化道梗阻或出血的情况,通过切除部分肿瘤或改道手术缓解症状。化疗常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合替吉奥等,可抑制肿瘤生长。靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼也有一定效果。免疫治疗如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。对症支持治疗包括止痛、营养支持、纠正贫血等措施,可改善生活质量。

晚期胃癌患者应保持均衡饮食,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹、豆腐等,少量多餐避免胃肠负担。适当活动有助于维持体能,但需避免劳累。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估治疗效果。家属需关注患者心理状态,及时疏导焦虑抑郁情绪。疼痛管理应遵循三阶梯原则,从非甾体抗炎药到弱阿片类药物逐步升级。出现严重呕吐、黑便或剧烈腹痛时需立即就医。

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