出血性脑卒中要注意什么 出血性脑卒中需注意四点

神经外科编辑 医言小筑
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关键词: #出血 #血性

出血性脑卒中需注意控制血压、预防再出血、监测并发症、规范康复训练及调整生活方式。出血性脑卒中的管理要点主要有血压管理、出血预防、并发症监控、康复干预和长期护理。

1、血压管理:

急性期需将血压控制在160/90毫米汞柱以下,避免血压波动过大引发二次出血。慢性期建议长期服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦等,定期监测血压并记录。血压骤升可能诱发血管破裂,需避免剧烈运动和情绪激动。

2、出血预防:

避免使用抗凝药物如华法林,控制血脂异常可降低血管脆性。需排查脑血管畸形或动脉瘤等潜在出血风险,必要时行介入栓塞治疗。日常活动中需防止跌倒等外伤,改变体位时动作缓慢。

3、并发症监控:

出血后72小时内重点观察意识状态变化,警惕脑疝形成。卧床期间需预防肺部感染和深静脉血栓,定时翻身拍背。监测电解质平衡和血糖水平,维持内环境稳定。

4、康复干预:

病情稳定后尽早开始床边康复,包括肢体被动活动和吞咽功能训练。恢复期采用运动再学习疗法改善偏瘫,配合针灸和经颅磁刺激等辅助手段。语言障碍者需进行系统性言语康复治疗。

出血性脑卒中患者需建立低盐低脂饮食结构,每日钠摄入控制在3克以内,增加深色蔬菜和优质蛋白摄入。根据耐受度进行渐进式步行训练,从每日10分钟逐步增加至30分钟。保持规律作息避免熬夜,戒烟限酒并控制体重。定期复查头颅CT评估出血吸收情况,家属需学习基本护理技能和急救知识。心理疏导有助于缓解卒中后抑郁情绪,可参加病友互助小组获得社会支持。

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