出血性脑卒中可能由高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、抗凝药物使用等原因引起,可通过控制血压、手术干预、对症治疗等方式改善。
长期未控制的高血压会导致脑血管壁损伤,增加破裂风险。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦,配合低盐饮食和动态血压监测。
先天性血管发育异常如动静脉畸形可能引发破裂出血,常伴随突发剧烈头痛。确诊后需考虑介入栓塞或手术切除畸形血管团。
老年患者脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加,易反复发生脑叶出血。治疗以控制脑水肿为主,可选用甘露醇等脱水剂。
华法林等抗凝药物过量可能诱发脑出血,需立即停用药物并静脉注射维生素K拮抗,必要时输注新鲜冰冻血浆。
出血性脑卒中患者急性期应绝对卧床,恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练,同时严格监测血压波动。