骨髓瘤早期症状有哪些 早期骨髓瘤有四个表现

骨髓瘤早期症状主要有骨痛、贫血、肾功能异常、反复感染四种表现。骨髓瘤早期症状通常由浆细胞异常增殖、免疫球蛋白分泌紊乱、骨质破坏、肾功能受损等因素引起。

1、骨痛：

骨髓瘤早期最常见的症状是持续性骨痛，多发生在脊柱、肋骨、骨盆等部位。这种疼痛由浆细胞异常增殖导致骨质破坏引起，初期可能被误认为普通腰背痛。疼痛特点为夜间加重、活动后缓解，可能伴随病理性骨折。影像学检查可见骨质疏松或溶骨性病变。

2、贫血：

约60%患者在早期出现贫血症状，表现为乏力、头晕、面色苍白。这是由于恶性浆细胞侵占骨髓造血空间，抑制正常造血功能所致。贫血程度与肿瘤负荷相关，血红蛋白常低于100克每升，网织红细胞计数减少。贫血症状往往逐渐加重且对铁剂治疗反应不佳。

3、肾功能异常：

早期可能出现蛋白尿、血尿或肾功能不全，由过量轻链蛋白堵塞肾小管引起。患者尿液中可检测到本周蛋白，血肌酐可能升高。肾功能损害初期多无明显症状，严重时可出现水肿、少尿。约20%患者以肾功能异常为首发表现。

4、反复感染：

由于正常免疫球蛋白分泌受抑制，患者易发生细菌性肺炎、尿路感染等反复感染。常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。感染症状可能不典型，但发热、咳嗽等症状持续时间较长。免疫球蛋白检测可见某类免疫球蛋白显著降低。

骨髓瘤患者需保持适度运动以增强骨骼强度，建议选择游泳、散步等低冲击运动。饮食应保证充足蛋白质摄入，每日饮水量维持在2000毫升以上以预防肾功能损害。避免高钙饮食，限制钠盐摄入。定期监测血常规、肾功能及骨骼健康状况，出现持续骨痛或无法解释的贫血时应及时就医检查。保持居住环境清洁，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险。