骨折的愈合过程分为哪几期

骨折愈合过程通常分为血肿形成期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四个阶段。

1、血肿形成期：

骨折发生后局部血管破裂形成血肿，血肿内富含纤维蛋白网和炎性细胞，为后续修复提供支架。此阶段持续2-3天，临床表现为明显肿胀、疼痛和功能障碍，需通过制动和冷敷控制出血。

2、纤维性骨痂期：

血肿机化后形成纤维性连接，成纤维细胞和毛细血管增生形成肉芽组织。此阶段持续2-3周，X线可见骨折线清晰但周围出现云雾状阴影，需保持患肢稳定避免二次损伤。

3、骨性骨痂期：

纤维软骨逐渐被编织骨替代，通过软骨内成骨和膜内成骨两种方式形成初级骨痂。此阶段持续4-8周，X线显示骨折线模糊并有梭形骨痂形成，可逐步进行低强度负重训练。

4、重塑期：

破骨细胞吸收多余骨痂，骨小梁按力学方向重新排列，恢复原有骨结构。此阶段可持续数月到数年，期间需循序渐进增加功能锻炼强度，直至完全恢复力学性能。

骨折愈合期间需保证每日摄入1200毫克钙质和800国际单位维生素D，推荐食用乳制品、深绿色蔬菜和小型鱼类。进行等长收缩训练和关节活动度练习时，应以不引起疼痛为度，每周3-5次、每次20-30分钟为宜。定期复查X线观察骨痂形成情况，避免吸烟、饮酒等影响愈合的不良习惯，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。