上肢骨折固定后应保持什么姿势

上肢骨折固定后应保持肘关节屈曲90度、前臂中立位、腕关节轻度背伸、手指功能位及悬吊制动姿势。

1、肘关节屈曲：

肘关节需维持90度屈曲位，该角度可放松肱二头肌肌腱，减少骨折端牵拉疼痛。使用石膏或支具固定时，需确保腋窝处留有2指空隙避免压迫血管神经。夜间睡眠可用枕头垫高手臂维持角度。

2、前臂中立位：

前臂应处于拇指朝上的中立位置，避免旋前或旋后。此体位能保持尺桡骨正常解剖关系，防止骨折移位。桡骨远端骨折患者需特别注意维持该体位4-6周。

3、腕背伸位：

腕关节需轻度背伸10-15度，使腕管处于放松状态。过度屈曲可能压迫正中神经，而过度背伸会增加韧带张力。Colles骨折患者需维持该体位以促进桡骨关节面复位。

4、手指功能位：

未固定的手指应保持半屈曲功能位，拇指与食指呈对掌姿势。每日需进行抓握训练预防关节僵硬，但需避免主动伸直动作以免牵拉骨折部位。

5、悬吊制动：

使用三角巾悬吊时，需将患肢抬高至心脏水平以上，肘部需有支撑物维持90度角。悬吊时间每日不超过3周，长期制动易导致肩关节粘连。

骨折固定期间建议每日进行肩关节钟摆运动及手指屈伸练习，避免提重物或剧烈活动。饮食需增加蛋白质、钙质及维生素D摄入，如牛奶、鱼肉、深绿色蔬菜等。睡眠时用软枕垫高患肢促进静脉回流，定期复查X线观察骨折愈合情况。出现手指麻木、皮肤发绀等异常需及时就医调整固定器具。