腰椎间盘突出压迫神经腰疼怎么治疗

骨科编辑 医语暖心
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关键词: #腰椎间盘突出 #腰疼

腰椎间盘突出压迫神经引起的腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤劳损、姿势不良、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗:

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉增大椎间隙,减轻神经根压迫。治疗频率通常为每日1次,10-15次为1疗程。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松能改善腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺可促进神经修复,严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医理疗:

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、揉法等松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,通过皮肤吸收发挥祛风除湿功效。治疗需由正规中医机构操作,避免暴力推拿。

5、手术治疗:

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,适用于单侧神经根压迫。开放性椎间盘切除术用于严重钙化或椎管狭窄病例,术后需佩戴腰围保护3个月。手术指征包括持续剧烈疼痛、肌肉萎缩或大小便功能障碍。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物,必要时采用蹲姿替代。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量,坐姿保持腰部垫枕支撑。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。症状持续加重或出现下肢麻木无力时需及时就医。

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