糖尿病老人得并发症烂脚烂得厉害怎么办

内分泌科编辑 医语暖心
15次浏览

关键词: #糖尿病 #并发症

糖尿病足溃疡可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环、手术干预等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖:

持续高血糖是糖尿病足溃疡的根本原因,需通过胰岛素或口服降糖药物将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下,餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。血糖监测应每日至少4次,根据血糖波动调整治疗方案。血糖稳定可减少组织糖基化终产物沉积,促进溃疡愈合。

2、伤口清创:

坏死组织会阻碍伤口愈合,需由专业医护人员进行锐器清创或酶解清创。清创范围需达健康组织边缘,清除所有失活组织和纤维蛋白鞘。严重感染时可选择蛆虫生物清创,术后使用生理盐水持续冲洗创面,保持伤口床湿润。

3、抗感染治疗:

合并细菌感染需根据药敏试验选用抗生素,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。轻度感染可使用头孢呋辛,重度感染需联合万古霉素和哌拉西林他唑巴坦。抗生素疗程通常持续2-4周,深部感染需延长至6周。

4、改善血液循环:

下肢动脉病变患者需进行血管评估,踝肱指数小于0.9提示缺血。轻中度缺血可使用西洛他唑改善微循环,严重缺血需血管介入治疗。每天进行30分钟踝泵运动,抬高患肢时需高于心脏水平,避免长时间下垂加重水肿。

5、手术干预:

骨髓炎或大面积组织坏死需行截肢手术,术前通过血管造影评估血供。局限性坏疽可选择趾列切除,广泛感染需行膝下截肢。术后使用负压伤口治疗促进残端愈合,安装假肢前需进行6-8周残肢塑形。

糖尿病足患者需选择圆头厚底鞋,每日检查足底有无红肿破溃,洗脚水温不超过37摄氏度。饮食应保证每日1.2克每公斤体重的优质蛋白摄入,补充维生素C和锌促进胶原合成。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免赤足行走和长时间保持同一姿势。定期进行足部神经和血管检查,发现早期病变及时干预。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

精囊炎做什么检查有助于确诊疾病 性交后输液能预防淋病吗 性生活夹克能预防淋病吗 左睾丸炎吃什么药好对症下药很重要 什么药对细菌睾丸炎有好处 衣原体睾丸炎吃什么药治疗 少年患有睾丸炎症状有哪些 儿童包皮炎的治疗方法是什么 霉菌性包皮炎的治疗方法是什么 睾丸炎的具体原因是什么 淋病奈瑟球菌如何预防 一岁儿童睾丸炎的症状是什么 有治疗包皮炎的方法吗 吃什么食物对精囊炎有好处 治疗精囊炎和前列腺炎吃什么药 前列腺炎和精囊炎应该吃什么药 前列腺炎精囊炎吃什么药好呢 精囊炎睾丸炎吃什么药最有效 儿童包皮炎的症状是什么 家长如何面对孩子成绩差 精囊炎吃什么中药治疗好呢 木耳多久过期不能食用 精囊炎吃什么西药对症疗效更突出 人流手术后小腹隐隐作痛正常吗 精囊炎的饮食可以吃什么食物 女性不育需要什么样的检查 先天性眼睑下垂怎么治 女性不育的常规检查项目是什么 减肥吃什么比较有效果 女性子宫内膜增厚会影响生育吗 桑寄生菟丝子的功效与作用 熟地的功效与作用及禁忌是什么 薏苡仁的功效与作用是什么 金粉蕨主治哪种疾病 纤花耳草的功效与作用是什么 羊蹄有什么好处和坏处 炒莱菔子的功效与作用是什么 六味地黄丸是治阴虚还是阳虚 感冒清热颗粒的作用是什么 藿香正气水对汗疱疹有效吗