急性尿潴留如何处理 急性尿潴留的处理方法介绍

急性尿潴留可通过导尿术、药物治疗、膀胱穿刺、病因治疗、手术治疗等方式处理。急性尿潴留通常由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用、尿道狭窄等原因引起。

1、导尿术：

导尿术是急性尿潴留的首选紧急处理方式，通过留置导尿管引流尿液缓解膀胱压力。对于尿道无梗阻患者可采用普通导尿管，存在尿道狭窄时需选择超细导尿管或进行尿道扩张。导尿后需监测尿量及尿液性状，留置时间一般不超过7天以避免尿路感染。

2、药物治疗：

α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，适用于前列腺增生患者。胆碱能药物如新斯的明可增强膀胱逼尿肌收缩力，用于神经源性膀胱导致的尿潴留。合并感染时需使用左氧氟沙星等抗生素，用药需在医生指导下进行。

3、膀胱穿刺：

当导尿失败或存在尿道严重损伤时，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。该操作需在无菌条件下进行，使用穿刺针经皮刺入膀胱抽取尿液，必要时留置造瘘管。穿刺后需预防性使用抗生素，并密切观察有无血尿、腹膜炎等并发症。

4、病因治疗：

前列腺增生患者需长期服用非那雄胺等5α还原酶抑制剂。尿道结石引起的梗阻需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。神经源性膀胱需针对原发神经系统疾病进行治疗，必要时进行间歇导尿训练。

5、手术治疗：

经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效的前列腺增生患者。尿道狭窄可行尿道内切开术或尿道成形术。膀胱颈梗阻可选择膀胱颈切开术，术后需定期进行尿道扩张防止再狭窄。

急性尿潴留患者日常应避免憋尿，每日饮水量控制在2000毫升左右，分次适量饮用。减少咖啡、酒精等利尿刺激性饮品摄入，夜间睡前2小时限制饮水。可进行盆底肌训练增强排尿控制能力，具体方法为收缩肛门肌肉保持5秒后放松，每日练习3组每组10次。保持会阴部清洁干燥，导尿期间每日用温水清洗尿道口。饮食宜清淡富含纤维素，预防便秘加重排尿困难。出现排尿不畅、尿线变细等前驱症状时应尽早就医，避免发展为完全性尿潴留。