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引起机械性梗阻性尿潴留的原因是什么

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引起机械性梗阻性尿潴留的原因是什么

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
机械性尿溜留,是指由于各种器质性病变所造成的尿道或膀胱出口的机械性梗阻。尿潴留的原因有很多,分为机械性和动力性梗阻两类。其中机械性梗阻最多、最常见,比如良性前列腺增生症、前列腺肿瘤,膀胱颈梗阻性病变,比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤、先天性后尿道瓣膜病、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石。盆腔肿瘤,处女膜闭锁的阴道积血,妊娠的子宫均可引起尿潴留。动力性梗阻指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变,尿潴留是排尿动力障碍导致。

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尿常规隐血+-通常提示尿液中可能存在少量红细胞,虽然这不一定直接指向重大疾病,但需要结合其他症状和检查结果进行评估,以排除泌尿系统疾病、肿瘤或其他严重可能的隐患。对此,应及时就医,发现病因并采取针对性治疗。 1隐血的可能原因及危害: 尿液中隐血的形成主要与三类因素相关: 疾病因素:例如泌尿系统感染、肾炎、膀胱炎、尿路结石等,这些疾病会诱发尿液中出现红细胞。如果长期未处理,可能发展为慢性肾病甚至肾功能衰竭。 外伤或运动过度:剧烈运动可能导致运动性血尿,这种情况通常是短暂的,但需要与病理性隐血区分。 肿瘤风险:膀胱癌或肾癌早期症状之一可能为隐血+,须警惕并进一步检查。 隐血+虽然在尿常规中较常见,但具体危害取决于引发隐血的病因,如恶化可能带来严重后果。 2必要检查及及时治疗: 进一步检查:在初次发现尿常规隐血+时,建议复查尿液或做尿沉渣镜检,以明确是否为假阳性。B超检查、膀胱镜检或CT等影像学检查可能有助于筛查泌尿系统器质性病变。 药物治疗:如果由尿路感染导致隐血,可以在医生指导下使用抗生素如氟喹诺酮类如环丙沙星、头孢菌素类如头孢呋辛或磺胺类药物如复方磺胺甲恶唑。 手术干预:如检查提示尿路结石且结石较大,则可能需要行体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术或经皮肾穿刺取石术。 预防及生活改善:多饮水可稀释尿液,减少尿路结石和细菌生长的风险;减少剧烈运动,避免可能的损伤诱因。 发现尿常规隐血+后不可掉以轻心,即使症状轻微或无症状,也应尽快检查以明确具体病因。如果结合其他异常指标如尿蛋白、酸碱度改变,则可能提示较高疾病风险,更需全面评估和对症治疗。