心脏骤停和心肌梗塞有什么区别

健康科普君 编辑
博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #心肌梗塞 #心脏

心脏骤停与心肌梗塞是两种不同的心脏急症,心脏骤停指心脏突然停止有效泵血,心肌梗塞则是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。

1、发病机制:

心脏骤停主要由心电活动紊乱引发,如心室颤动或心室停搏,导致血液循环中断。心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,完全阻塞血管后引发心肌持续性缺血缺氧。

2、临床表现:

心脏骤停表现为意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,需立即心肺复苏。心肌梗塞典型症状为持续胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩背部,常伴冷汗、恶心。

3、危险因素:

心脏骤停高危因素包括既往心律失常、心肌病、电解质紊乱。心肌梗塞常见诱因为高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等动脉硬化危险因素。

4、诊断方法:

心脏骤停通过心电图可识别室颤/无脉性电活动,心肌梗塞需结合心电图ST段抬高、心肌酶谱升高及冠脉造影确诊血管阻塞位置。

5、处理原则:

心脏骤停需立即电除颤及持续胸外按压,心肌梗塞需在黄金120分钟内行冠脉再通治疗,包括溶栓或介入手术。

预防心血管事件需控制血压血糖血脂,每日30分钟有氧运动如快走游泳,饮食遵循低盐低脂高纤维原则,多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒并定期监测心电图,冠心病患者应随身携带硝酸甘油片以备急救。出现不明原因胸痛、心悸等症状时需及时就医评估。

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