胆管结石症状及治疗方法有哪些

肝胆疾病编辑 健康解读者
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关键词: #结石 #症状

胆管结石症状主要表现为右上腹疼痛、黄疸发热寒战、恶心呕吐消化不良等,治疗方法包括药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理、饮食控制等。

1、右上腹疼痛:

胆管结石阻塞胆管时,胆汁排出受阻导致胆管内压力升高,刺激神经引发持续性绞痛或胀痛,疼痛多位于剑突下或右上腹,可向右肩背部放射。急性发作时需禁食并就医,医生可能开具解痉止痛药物缓解症状,严重者需通过内镜或手术解除梗阻。

2、黄疸:

结石造成胆管梗阻后,胆汁无法排入肠道导致胆红素逆流入血,表现为皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色、陶土样粪便。这种情况需通过血液检查确认胆红素水平,治疗关键在于解除梗阻,如内镜下鼻胆管引流或胆总管切开取石术。

3、发热寒战:

胆管梗阻合并细菌感染时可引发胆管炎,出现39℃以上高热伴寒战,血液检查可见白细胞显著升高。这种情况属于急症,需立即静脉注射抗生素控制感染,必要时行急诊内镜逆行胰胆管造影术引流胆汁。

4、恶心呕吐:

胆汁排泄不畅影响脂肪消化,常出现餐后腹胀、嗳气、恶心呕吐等消化道症状。发作期应禁食油腻食物,症状较轻者可服用促胃肠动力药,若反复发作需考虑去除结石病因。

5、消化不良:

长期胆管结石会导致胆汁分泌不足,出现脂肪泻、腹胀、食欲减退等慢性消化不良症状。日常需限制动物脂肪摄入,必要时补充胰酶制剂帮助消化,根治需通过手术彻底清除结石。

胆管结石患者日常应保持低脂饮食,避免动物内脏、肥肉、油炸食品,适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。规律进食可减少胆汁淤积,建议每日4-5餐且定时定量。适度运动如散步、太极拳有助于改善胆汁循环,但急性发作期需卧床休息。术后患者需定期复查腹部超声监测结石复发情况,出现腹痛、发热等症状应及时就医。中医推荐金钱草、茵陈等利胆草药代茶饮,但需在医师指导下使用。

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