胆道闭锁的征兆有哪些 胆道闭锁的4个征兆要知

胆道闭锁的早期征兆主要包括黄疸持续不退、陶土色粪便、尿色深黄及肝脾肿大。胆道闭锁是婴儿期严重的胆道梗阻性疾病，需通过临床症状结合影像学检查确诊。

1、黄疸不退：

生理性黄疸通常在出生后2周内消退，若超过3周未退或反复出现，需警惕胆道闭锁。患儿皮肤及巩膜呈现橙黄色，血清胆红素以直接胆红素升高为主，这种黄疸对蓝光治疗无反应，与母乳性黄疸不同。

2、陶土色便：

由于胆红素无法排入肠道，患儿粪便呈灰白或淡黄色，质地较硬。正常婴儿粪便应为黄色或绿色，若持续出现陶土色便超过5天，需立即就医排查胆道闭锁可能。

3、浓茶色尿：

尿液颜色深如浓茶，是胆红素通过肾脏排泄的表现。尿液检测可见尿胆原阴性而胆红素阳性，这种尿液颜色改变常伴随黄疸进行性加重。

4、肝脾肿大：

腹部触诊可发现肝脏质地变硬，右肋下缘超过2厘米，部分患儿伴随脾脏肿大。超声检查显示肝门部纤维块形成，胆囊发育不良或不可见，肝内胆管扩张不明显。

对于疑似胆道闭锁的婴儿，建议在出生后60天内完成诊断并实施葛西手术。日常护理需监测大小便颜色变化，保证充足热量摄入，避免脂肪吸收不良导致的营养不良。母乳喂养期间母亲应减少动物脂肪摄入，必要时在医生指导下使用中链甘油三酯配方奶粉。定期复查肝功能及超声，术后患儿需长期随访胆管炎预防和生长发育评估。