铁剂不是制服贫血的唯一法宝

治疗贫血并非只能依赖铁剂，改善贫血需要根据具体病因采取综合措施。主要有调整饮食结构、补充造血原料、治疗原发疾病、纠正不良生活习惯、必要时输血支持等方式。

1、调整饮食结构

缺铁性贫血患者可适量增加动物肝脏、红肉、血制品等富含血红素铁的食物，配合维生素C含量高的新鲜蔬菜水果促进铁吸收。巨幼细胞性贫血需重点补充富含叶酸的绿叶蔬菜和富含维生素B12的蛋奶制品。地中海贫血患者则要控制高铁食物摄入，避免铁过载。

2、补充造血原料

对于营养性贫血，除铁剂外还需针对性补充其他造血原料。叶酸缺乏可服用叶酸片，维生素B12缺乏需肌注维生素B12注射液。蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂适合儿童和吞咽困难者，多糖铁复合物胶囊对胃肠刺激较小。

3、治疗原发疾病

慢性肾病贫血需使用重组人促红素注射液刺激骨髓造血，同时配合蔗糖铁注射液静脉补铁。肿瘤相关贫血要治疗原发肿瘤，必要时输注浓缩红细胞。自身免疫性溶血性贫血需要糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制异常免疫反应。

4、纠正生活习惯

长期饮浓茶或咖啡会影响铁吸收，建议餐后间隔2小时再饮用。月经过多女性需排查妇科疾病，同时避免过度节食减肥。消化道出血患者要戒酒并避免服用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜的药物。

5、输血支持治疗

急性大量失血或血红蛋白低于60g/L的重度贫血需要输注去白细胞悬浮红细胞。再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病可考虑造血干细胞移植。输血后要监测血清铁蛋白，防止继发性血色病。

贫血患者应定期复查血常规和铁代谢指标，不同类型的贫血需要制定个性化治疗方案。日常注意劳逸结合，避免剧烈运动加重缺氧症状。烹饪建议使用铁锅并避免过度淘米，可增加膳食铁的摄入。出现心悸气促等明显缺氧症状时需及时就医，严重贫血可能诱发心力衰竭等并发症。