怎么治疗腰椎间盘突出狭窄

腰椎间盘突出狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出狭窄通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力促进炎症消退。

2、物理治疗：

牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙，减轻神经根压迫。超短波等理疗可改善局部血液循环，配合推拿手法松解肌肉痉挛。腰背肌功能锻炼如五点支撑法、飞燕式能增强脊柱稳定性。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛状态。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

4、微创介入治疗：

经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，等离子射频消融能汽化部分髓核组织。臭氧注射通过氧化作用消融突出物，胶原酶溶解术针对包容型突出效果显著。创伤小且恢复快。

5、开放手术：

椎间盘切除术直接解除神经压迫，必要时行椎间融合术维持脊柱稳定性。适用于保守治疗无效、马尾综合征或进行性肌力下降者。术后需佩戴腰围并逐步进行康复训练。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。避免搬抬重物及突然扭转动作，游泳、吊单杠等运动可拉伸脊柱。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲减少椎间盘压力。注意腰部保暖防止受凉诱发肌肉痉挛，长期伏案工作者建议每小时起身活动。饮食多补充钙质及胶原蛋白，如牛奶、鱼虾、蹄筋等食物有助于维持椎间盘营养。