腰椎间盘膨出为什么一直疼

腰椎间盘膨出持续疼痛可能由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、姿势不当、退行性改变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、姿势矫正、手术治疗等方式缓解。

1、神经压迫：

膨出的椎间盘直接压迫神经根或脊髓，导致神经传导异常，引发持续性疼痛或放射性疼痛。神经压迫可能伴随下肢麻木、肌力下降等症状，需通过影像学检查明确压迫程度。轻度压迫可通过牵引治疗缓解，严重压迫需考虑微创手术解除压迫。

2、炎症反应：

椎间盘组织突出后释放炎性介质，刺激周围神经组织产生化学性神经根炎。炎症反应会导致局部水肿和疼痛敏感化，表现为静息痛和夜间加重。非甾体抗炎药可缓解炎症，严重时需硬膜外注射糖皮质激素控制炎症反应。

3、肌肉痉挛：

腰部肌肉为代偿椎间盘病变会出现保护性痉挛，长期肌肉紧张导致局部缺血和代谢产物堆积，形成疼痛-痉挛恶性循环。肌肉痉挛多表现为腰部僵硬和活动受限，热敷和肌肉松弛剂可缓解症状，核心肌群训练能预防复发。

4、姿势不当：

久坐、弯腰劳作等不良姿势增加椎间盘压力，延缓组织修复。不当姿势可能加重原有膨出或诱发新的损伤，表现为姿势相关性疼痛。使用人体工学座椅、避免久坐超过1小时、睡眠时保持脊柱中立位等措施能有效减轻负荷。

5、退行性改变：

随着年龄增长，椎间盘含水量下降、纤维环脆性增加，修复能力减退导致疼痛迁延。退变可能伴随椎间隙狭窄、骨赘形成等结构性改变，表现为晨僵和活动后减轻的特点。营养支持治疗如氨基葡萄糖可能延缓退变进程。

腰椎间盘膨出患者日常应避免搬运重物和剧烈扭转动作，建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动强化核心肌群。睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度，办公时使用腰靠支撑。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛可短期使用护具，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩，需在医生指导下逐步进行功能锻炼。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。