腰椎间盘突出比膨出更严重。腰椎间盘膨出和突出的区别主要有纤维环损伤程度、症状表现范围、神经受压情况、治疗干预强度。
膨出是纤维环内层破裂但外层完整,髓核轻微移位;突出是纤维环全层破裂,髓核明显脱出,结构损伤更重。
膨出多表现为腰部酸胀,疼痛局限;突出常伴有单侧下肢放射性疼痛、麻木,症状范围更广,可延伸至足部。
膨出对神经根压迫较轻,多数无明显神经症状;突出可直接压迫神经根,导致下肢肌力下降、感觉减退,严重时影响大小便功能。
膨出以卧床休息、物理治疗为主;突出需要药物消炎镇痛、神经根阻滞注射,严重者需考虑椎间孔镜手术或椎板减压内固定手术。
日常注意避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑,睡硬板床,控制体重,出现下肢无力或会阴麻木时及时就医。