后腰突然剧烈疼痛是什么原因导致的

后腰突然剧烈疼痛可能由泌尿系统结石、急性腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱感染或腹主动脉瘤破裂等原因引起。

1、泌尿系统结石：

肾结石或输尿管结石移动时可引发肾绞痛，表现为后腰突发刀割样疼痛，常向会阴部放射。结石刺激尿路黏膜会导致血尿，伴随恶心呕吐。需通过超声或CT确诊，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

2、急性腰肌劳损：

腰部肌肉突然过度拉伸或扭伤会造成肌纤维撕裂，常见于搬运重物或姿势不当后。疼痛集中在受伤肌肉区域，活动时加重，休息后缓解。急性期应冷敷患处，48小时后热敷促进血液循环，配合推拿缓解肌肉痉挛。

3、腰椎间盘突出：

椎间盘髓核突出压迫神经根可引起闪电样剧痛，多伴有下肢麻木或无力。咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，平卧时减轻。磁共振检查可明确突出位置，轻度突出可通过腰椎牵引治疗，严重者需椎间孔镜手术摘除突出物。

4、脊柱感染：

细菌经血行播散至脊椎可引起化脓性脊柱炎，表现为持续性腰痛伴高热。感染灶压迫脊髓可能导致下肢瘫痪，血培养和MRI有助于诊断。需静脉注射抗生素控制感染，脓肿形成时需手术引流。

5、腹主动脉瘤破裂：

动脉瘤破裂时出现撕裂样剧痛，常伴休克症状。疼痛从后腰向前腹放射，腹部可触及搏动性包块。增强CT可确诊，需紧急行血管内支架植入术或开腹人工血管置换术。

突发腰痛时应立即停止活动，采取舒适体位休息。建议每日饮水2000毫升以上预防结石，搬运重物时保持腰部直立。可进行小燕飞等腰部肌肉锻炼，睡硬板床减轻腰椎压力。若疼痛持续超过6小时或出现发热、下肢无力等症状需急诊就医，避免盲目按摩或热敷加重病情。长期伏案工作者建议每1小时起身活动腰部，饮食注意补充钙质和维生素D维持骨骼健康。