腱鞘炎怎么治疗才能彻底根除

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式彻底根除。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖结构异常、职业因素等原因引起。

1、休息制动：

急性期需立即停止引发疼痛的活动，采用支具固定患指或腕关节2-3周。使用弹性绷带加压包扎可减少腱鞘内渗出，夜间佩戴腕托能维持关节中立位。避免反复屈伸手指、提重物等动作，必要时调整工作姿势。

2、物理治疗：

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次连续10天。超声波药物导入选用双氯芬酸钠凝胶，可促进炎症吸收。恢复期采用蜡疗配合关节松动术，能有效预防肌腱粘连。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟。

3、药物治疗：

口服非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠可缓解疼痛肿胀。外用氟比洛芬凝胶贴膏需避开破损皮肤。合并细菌感染时需联用头孢克洛等抗生素。糖尿病患者慎用糖皮质激素类药物。

4、局部封闭治疗：

在超声引导下将利多卡因与曲安奈德混合液注入腱鞘内，每月不超过2次。注射后24小时内禁止沾水，3天内避免剧烈活动。多次注射可能造成肌腱脆性增加，需严格掌握适应症。

5、手术治疗：

适用于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，行腱鞘切开减压术或镜下腱鞘松解术。术后早期进行被动屈伸训练，4周后逐步恢复抓握功能。需注意预防切口感染和肌腱粘连，瘢痕体质者慎用开放式手术。

日常建议选择ergonomic设计的键盘和鼠标，工作期间每小时做5分钟手指伸展操。饮食多摄入富含维生素B6的香蕉、鳄梨，有助于神经修复。冬季注意手部保暖，洗碗时佩戴橡胶手套。游泳和太极拳等低冲击运动可增强肌腱柔韧性，但羽毛球、攀岩等需腕部发力的运动应暂缓3个月。若出现晨僵超过1小时或手指卡压感，需及时复查排除类风湿性关节炎。