宝宝得了化脓性胸膜炎怎么办

宝宝化脓性胸膜炎可通过抗生素治疗、胸腔引流、营养支持、物理治疗及手术干预等方式处理，通常由细菌感染、免疫低下、邻近器官感染扩散、外伤或医源性操作等因素引起。

1、抗生素治疗：

化脓性胸膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体感染引起。临床常用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素进行抗感染治疗，严重感染时需根据药敏结果调整用药方案。治疗期间需监测体温及炎症指标变化。

2、胸腔引流：

胸腔积液量多或脓液黏稠时需行闭式引流，通过穿刺或小切口置管排出脓液。引流期间需保持管道通畅，每日记录引流量及性状，配合胸腔冲洗可加速脓腔闭合。该操作需在无菌条件下由专业医师完成。

3、营养支持：

患儿因高热及炎症消耗易出现营养不良。建议给予高蛋白流质饮食如配方奶、肉泥粥等，必要时通过静脉补充白蛋白和氨基酸。维生素C和锌制剂可促进组织修复，但需在医师指导下补充。

4、物理治疗：

炎症控制后可采用体位引流配合背部叩击排痰，每日2-3次，每次5-10分钟。超声雾化吸入氨溴索溶液可稀释痰液，呼吸训练器锻炼有助于改善肺功能。操作时需避开引流管位置。

5、手术干预：

对于包裹性脓胸或纤维板形成者，需行胸腔镜脓胸清除术或胸膜纤维板剥脱术。手术可彻底清除坏死组织，术后需继续抗感染治疗。年龄小于1岁或合并多器官功能不全者手术风险较高。

患儿应保持半卧位以利呼吸，衣物选择前开扣式方便诊疗操作。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈跑跳。饮食宜少量多餐，优先选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，搭配西兰花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。每日监测体温和呼吸频率，若出现气促、发绀或精神萎靡需立即复诊。注意室内通风但避免直吹冷风，接触患儿前后需严格洗手防止交叉感染。