膝盖处突然疼痛是怎么回事

内科编辑 医学科普人
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关键词: #疼痛 #膝盖

膝盖处突然疼痛可能由急性损伤、骨关节炎痛风性关节炎、半月板损伤、滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、关节腔注射、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、急性损伤:

膝关节在运动或意外碰撞中可能发生韧带拉伤、肌肉挫伤等急性损伤。这类疼痛常伴随局部肿胀、淤青,活动时症状加重。需立即停止运动并冰敷,严重者需用支具固定,必要时拍摄核磁共振明确损伤程度。

2、骨关节炎:

中老年人群多见膝关节软骨退化,晨起时关节僵硬明显,活动后疼痛减轻但久行又加重。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠,晚期需考虑人工关节置换。

3、痛风性关节炎:

高尿酸血症患者易在夜间突发膝关节剧痛,皮肤发红发热,血尿酸检测可确诊。急性期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物,同时严格限制高嘌呤饮食。

4、半月板损伤:

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节交锁、弹响和特定角度疼痛。核磁共振检查能明确损伤位置和程度,轻度损伤可通过康复训练恢复,Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合或修整术。

5、滑膜炎:

膝关节滑膜受感染或免疫因素刺激会产生炎性渗出,导致关节肿胀、皮温升高。需抽吸关节液进行化验,细菌性滑膜炎需抗生素治疗,类风湿性滑膜炎需免疫抑制剂,反复发作可考虑滑膜切除术。

膝关节突发疼痛期间应避免爬楼梯、深蹲等负重活动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日可热敷15-20分钟促进血液循环,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入深海鱼油等抗炎食物。若疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热等症状,需及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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